Totul despre cancerul de piele
    

Carcinomul este cel mai des īntālnit tip de cancer de piele ?i cel mai u?or de tratat, dac? este diagnosticat repede ?i corect. Mai detaliat, carcinomul este o tumor? malign? format? din celule epiteliale (celule de la baza epidermului). Exist? dou? tipuri de carcinom – cel bazocelular ?i cel spinocelular (sau scuamocelular), dup? tipul celulelor implicate.

Carcinomul bazocelular

Carcinomul sau epiteliomul bazocelular reprezint? o īnmul?ire anormal?, necontrolat? a celulelor bazale ale pielii – adic? cele care delimiteaz? cel mai profund strat al epidermului (epidermul este stratul superior al pielii), format din 6 tipuri de celule.

Carcinomul bazocelular arat?, de obicei, ca o mic? escrescen?? translucid? sau pigmentat? uneori ulcerat?, acoperit? de cruste de sānge, o pat? ro?iatic?, o umfl?tur? rozalie cu o margine perlat?, lucioas?. Apare, de regul?, īn zonele cele mai expuse la soare – cap, gāt, umeri. De obicei, mici vase de sānge cu aspect de „coarne de cerb” se v?d īn zona tumorii, atunci cānd e studiat? cu dermatoscopul. Cānd boala evolueaz? de ani de zile se observ? ?i ulcera?ii sau tumori gigante.

Exemple:

Carcinom bazocelular Carcinom bazocelular Carcinom bazocelular

Aceast? form? de cancer de piele metastazeaz? extrem de rar ?i devine cauz? de deces īn foarte pu?ine situa?ii. Totu?i, tratat? incomplet sau incorect ī?i continu? evolu?ia invadānd ?esuturi din jur pe care treptat le distruge. Tumora recidivant? are o evolu?ie mutilant? care poate duce de exemplu la pierderea nasului, urechii, pleoapei sau ochiului dac? afecteaz? aceste zone.

Cu diagnosticul ?i tratamentul corect tumora se vindec?,f?r? risc de recidiv? de cele mai multe ori f?r? o cicatrice vizibil? īn urma interven?iei. Carcinomul bazocelular este cel mai r?spāndit diagnostic de cancer de piele ?i cel care se vindec? prin microchirurgie Mohs.



Carcinomul spinocelular

Carcinomul sau epiteliomul spinocelular (sau scuamocelular) reprezint? tot o evolu?ie anormal?, necontrolat? a celulelor pielii, dar, de aceast? dat? a celor scuamoase – situate imediat deasupra celulelor bazale din epiderm.

Tumora debuteaz? de obicei cu ni?te pete ro?ii care se descuameaz? (se cojesc) ?i apoi se ulcereaz? f?r? tendin?? de vindecare. Poate fi īns? ?i sub form? de nodozitate sāngerānd?, nedureroas?. Apare, de obicei, pe zonele expuse īndelungat la soare, pe buze la fum?tori, pe zone tratate cu raze Roentgen, pe zone cu r?ni vechi. Astfel, carcinoamele spinocelulare le g?sim adesea pe buza inferioar?, pe scalp, pe māini, dar ?i pe marginea urechii ?i zone de radiodermit? sau ulcer cronic venos. Īn multe cazuri, carcinomul spinocelular apare din leziuni precanceroase precum keratoza actinic? (keratoza solar?). Pute?i afla mai multe despre leziunile precanceroase AICI.

Exemple:

carcinom spinocelular carcinom spinocelular carcinom spinocelular

Carcinomul spinocelular, al doilea ca frecven?? dup? cel bazocelular, evolueaz? mult mai rapid decāt acesta. Asta pentru c? poate cuprinde īn scurt timp ?i alte organe - ?esuturi, oase, noduli limfatici. Dac? ajunge īn acest punct al metastazelor, este fatal. Dac? este surprins īnc? de la īnceput, poate fi īnvins, īntocmai ca cel bazocelular prin microchirurgie Mohs. Īn ultimii ani tumora aceasta a fost reclasificat? īn stadii de evolu?ie iar tratamentul se efectueaz? dup? protocoale de lucru īn func?ie de stadiul bolii.Tocmai de aceea sunt extrem de importante autoexaminarea ?i vizita la medic la cel mai mic semn care ne d? de gāndit precum ?i un diagnostic histopatologic care s? ne dea direc?ia de urmat īn tratament.



Melanomul malign

Melanomul malign este o tumor? de piele dezvoltat? din melanocite, celulele pigmentate ale pielii. Īn literatura de specialitate se discut? dac? melanomul provine din aluni?e benigne sau este tumor? de la bun īnceput. Īntre traumatismele incriminate īn degenerarea īn melanom cel mai frecvent se afl? arsura solar?. Ambele observa?ii privind apari?ia sunt valabile, persoanele cu multe aluni?e fiind mai vulnerabile dar se īntālnesc ?i cazuri de boal? la persoane care au doar cāteva aluni?e sau nu au deloc.

Melanomul malign este cafeniu īnchis spre negru, de multe ori combinānd mai multe culori. Marginea este neregulat?, conturul asimetric, leziunea a crescut īn timp, s-a modificat ?i s-a ulcerat. Tumora poate fi plan? sau sub form? de nodul sau combin? cele dou? aspecte. Dimensiunea unui melanom poate fi mic? de cā?iva milimetri sau poate fi de dimensiuni mari de cā?iva centimetri. Melanomul se poate dezvolta oriunde pe corp ?i trece adesea neobservat pentru c? seaman? cu o banal? aluni?? ?i nu doare. Tumora avanseaz? t?cut ?i difuzeaz? spre organe interne producānd metastaze care īn final sunt cauz? de deces.

Exemple:

melanom melanom melanom

Tratamentul īn melanom se face dup? stadiul de boal? stabilit prin biopsie ?i investiga?ii complementare ca: biopsie de ganglion santinel?, computer tomograf, rezonan?? magnetic?, uneori PET-CT. Tratamentul chirurgical este pasul cel mai important, dimensiunea exciziei fiind stabilit? de stadiul tumorii ?i variaz? īntre 0,5 cm pān? la 2 cm. Īn stadiul II ?i III de boal? se face ?i tratament cu interferon iar īn boala cu metastaze se introduce chimioterapie. Īn prezent se efectueaz? numeroase studii privind linii noi de tratament īncāt pacien?ii au tot mai multe ?anse de evolu?ie favorabil?.



Alte tumori

Tumorile de piele pot fi benigne ?i maligne (canceroase).

Tumorile maligne sunt clasificate īn non-melanomatoase (carcinomul bazocelular ?i spinocelular, papuloza bowenoid?, epidermodisplazia veruciform?), melanomul malign ?i alte tipuri de tumori ale pielii ?i anexelor pielii. Acestea sunt: Boala Paget, diverse forme de sarcoame, tumora cu celule Merkel, tumori vasculare ca boala Kaposi, limfoame cu celule T ca Micosis Fungoides ?i sindromul Sezary, Keratoacantomul, tumori care īnso?esc alte boli interne sau cutanate, tumori ale anexelor pielii etc.

Toate aceste tumori particulare se īntālnesc rar ?i necesit? pentru stabilirea diagnosticului biopsii uneori repetate la intervale de timp precum ?i alte investiga?ii specifice.



Carcinom vs melanom

Milioane de oameni din īntreaga lume primesc anual diagnosticul de „cancer de piele”. Tumorile de piele sunt clasificate īn melanomatoase ?i tumori non-melanomatoase, deoarece cele dou? mari clase au prognostic ?i origini diferite. Īn func?ie de tipul de cancer, pacien?ii citesc īn documentul care stabile?te verdictul fie termenul de „carcinom”, fie pe cel de „melanom” sau alt tip de tumor?.

Anual, carcinomul afecteaz? peste 5 milioane de oameni doar īn SUA, īn timp ce media celor diagnostica?i cu melanom este undeva la 100 de mii de cazuri noi.

Conform Organiza?iei Mondiale a S?n?t??ii, afectarea stratului de ozon ?i implicit agresivitatea crescut? a ultravioletelor fac ca num?rul pacien?ilor diagnostica?i cu aceste maladii maligne s? creasc? sim?itor. Practic, o reducere cu 10% a stratului de ozon se traduce īntr-un num?r de 300 de mii de carcinoame noi ?i 4500 de melanoame noi pe an.

Semnele variaz? de la un caz la altul, īns? carcinoamele sunt semnalate de leziuni plane sau reliefate care supureaz?, au o culoare ro?iatic? sau sunt ulcerate ?i nu trec, īn timp ce melanomul seam?n? cu o aluni?? care cre?te ?i se modific?. Carcinomul poate fi confundat cu alte afec?iuni ale pielii, mult mai simple, precum psoriazisul sau eczema. Aplicarea unor terapii neadecvate nu face decāt s? amāne interven?ia salvatoare ?i s? complice cazul.

Pacien?ii cu carcinom au ?anse de vindecare mai mari. Īns? condi?ia esen?ial? este ca ei s? se prezinte la un medic specialist īn cancere de piele, īn timp util, s? fie diagnostica?i ?i apoi trata?i corect, astfel īncāt riscul de recidiv? s? fie nul. Ignorat, carcinomul poate atinge dimensiuni mari, devine mutilant ?i poate produce decesul prin propagare la organe vitale. Microchirurgia Mohs permite controlul īn timp real al marginii tumorii ?i asigur? vindecarea īn 99% din cazurile de tumori primare (la debut).

Melanomul, īn schimb, este semnalat frecvent prin modific?ri de culoare, structur? ?i form? a unor aluni?e. Asimetria ?i marginile neregulate, precum ?i o varietate de culori īntr-o a?a zis? aluni??, sunt totdeauna suspecte. Riscul de melanom este crescut la persoanele care au multe aluni?e, motiv extrem de serios pentru a le monitoriza periodic, proteja de r?nire ?i a le feri de ac?iunea direct? ?i distrug?toare a ultravioletelor. Şi īn cazul melanomului, un diagnostic rapid, īn stadiu incipient, poate fi salvator. Īn formele avansate de melanom se aplic? tratamente dup? protocoale actualizate care prelungesc perioada liber? de boal?.

Ce spun exper?ii despre cancerul de piele

Un cancer de piele descoperit la timp este tratabil. De aceea, medicii dermatologi pledeaz? pentru consultul anual al pielii, moment perfect pentru a evalua orice leziune suspect?, de a recomanda biopsia, acolo unde este cazul, ?i de a aplica cel mai bun tratament īnainte ca afec?iunea s? se agraveze, s? se extind?, s? mutileze ?i, īn final, s? duc? la deces. Orice īntārziere a prezent?rii la medic poate echivala cu ani mai pu?ini de via??. La fel, ?i credin?ele populare dep??ite.

„Pacientul care este afectat de o tumor? cutanat? o ignor? īn principal pentru c? nu doare. O alt? cauz? a prezent?rii cu īntārziere la doctor este credin?a adānc īnr?d?cinat? c? „de aluni?? nu te atingi", oamenii īn?elegānd prin asta chiar actul operator, ignorānd traumatismul repetat prin frecare, zgāriere, arsur? solar?. Desigur, sfatul privind „s? nu te atingi de aluni?e” se refer? la faptul ca nu e bine s? „legi cu a??" excrescen?a sau s? o tratezi empiric cu tot felul de leacuri pentru c?, de fapt, diferen?a īntre leziunile benigne ?i cele maligne nu e u?or de stabilit de nespecialist”, spune medicul dermatolog Mihaela Leventer, care ani de zile a evaluat mii de pacien?i ?i a tratat, al?turi de membrii echipei sale, sute de cazuri de cancer.

Spre deosebire de alte afec?iuni maligne, avantajul cancerului de piele, dac? putem spune a?a, este c? se vede ?i se poate diagnostica rapid. La „Dr Leventer Centre” procedurile sunt aliniate standardelor interna?ionale, iar pacien?ii ī?i pot recupera s?n?tatea ?i lini?tea cu ajutorul echipei cu experien?? īn tratarea cancerelor cutanate.

„Leziunea suspect? trebuie biopsiat?, aceasta fiind singura analiz? care confirm? dac? leziunea este benign? sau malign?. Apoi opera?ia trebuie efectuat? dup? cum recomand? protocoalele de lucru recunoscute interna?ional. Īn felul acesta, nu gre?im ?i d?m o ?ans? pacientului nostru”, declar? Dr. Tiberiu Tebeica medic anatomopatolog supraspecializat īn piele ?i care este membru īn echipa „Dr Leventer Centre”.

Cu alte cuvinte, diagnosticarea corect? ?i rapid? este singura ?ans? c?tre vindecare. Altfel, carcinomul mutileaz? ?i īngreuneaz? misiunea medicilor, iar melanomul ucide.

Microchirurgia Mohs ofer? printr-o tehnic? aparte posibilitatea de a verifica īn timpul opera?iei īntinderea tumorii, cartografierea ei la microscop indicānd locul de unde mai trebuie scos un strat, permite conservarea ?esutului neafectat ?i d? siguran?a vindec?rii. Metoda se aplic? īn special carcinoamelor, dermafibrosarcomului, anumitor forme de melanom malign (lentigo maligno melanoma pe fa??) ?i īnc? unor feluri de tumori, zece la num?r. Opera?ia este primul gest terapeutic. Efectuat? corect, duce la vindecarea tumorilor incipiente, a carcinoamelor. Recidivele tumorale dup? interven?ii incomplete sau gre?it alese compromit irevocabil zona ?i duc īn final la deces. Tratamentele medicamentoase se aplic? doar cazurilor avansate, cu tumori mari, invalidante ?i care astfel sper? o reducere a masei tumorale pān? cānd opera?ia devine iar posibil?. Īn cazul īn care nasul sau ochiul, urechea sunt prinse īn totalitate, se apeleaz? la amputa?ie ?i apoi protezare. Īn felul acesta, se salveaz? via?a. Dac? un carcinom este īntins, dar nu distruge īn totalitate locul pe care se dezvolt?, dup? interven?ia tip Mohs se pot face reconstruc?ii locale cu piele de vecin?tate, astfel fiind respectate atāt func?ia organului cāt ?i estetica lui. īn cazul īn care nu se poate efectua procedura Mohs, este mai bine ca defectul r?mas s? fie acoperit cu grefa prin care orice recidiv? poate fi u?or observat?,” descrie pe larg terapia pentru carcinom, medicul Maria Dumitrescu, expert īn tratarea cancerului de piele prin metoda Mohs.

Medicii fac apel la tineri s?-?i duc? p?rin?ii ?i bunicii la medicul dermatolog dac? observ? leziuni suspecte. Opera?ia f?cut? la timp le poate prelungi substan?ial via?a celor afla?i īn suferin?? ?i īi poate feri de mutil?ri.

„Persoanele īn stadii avansate de cancer cutanat sufer? mutil?ri importante. Carcinoamele bazocelulare, de?i nu au un risc vital, pot distruge structuri anatomice importante. Am v?zut adesea pacien?i f?r? buz?, nas, ureche sau un ochi tr?ind cu un imens handicap. Unele tumori au o evolu?ie spre deces dac? nu sunt tratate īn stadii incipiente. Ignorarea semnelor pielii produce suferin?? ?i costuri ulterioare mari”, afirm? medicul dermatolog Mihaela Leventer.

Medicii insist? ?i asupra evit?rii tratamentelor naturiste care nu fac decāt s? agraveze situa?ia pacien?ilor cu carcinom.

„Terapiile alternative exercit? mirajul miracolului aflat la īndemān?. Sunt vāndute de multe ori ca solu?ii naturale, bio sau ecologice, de?i nu sunt īnso?ite de studii ?tiin?ifice ?i nu intr? īn protocoalele de tratament. Se pretinde adesea c? sunt lipsite de risc, de?i pot provoca irita?ii ?i īntārzierea solu?iei optime de tratament ceea ce duce inevitabil la complica?ii”, avertizeaz? speciali?tii „Dr Leventer Centre”.



Tratamentul carcinomului

Tratat corect ?i la timp, carcinomul care este cea mai frecvent? form? de cancer cutanat, se vindec?. Īns? īnaintea recomand?rii celui mai bun tratament, trebuie respectate dou? condi?ii esen?iale. Prima ar fi ca pacien?ii s? mearg? la un medic dermatolog dintr-un centru sau dintr-o clinic? specializate īn tratarea cancerului de piele. Apoi, a doua condi?ie este ca medicul s? efectueze biopsia leziunii suspectate de a fi cancer pentru a pune diagnosticul de precizie. Abia apoi poate recomanda una dintre metodele de tratare a leziunilor maligne. Iat? care sunt acestea:

  1. Chiuretajul ?i electrodesicarea. Aceast? procedur? este recomandat? pentru tratarea leziunilor mici localizate pe trunchi care se dovedesc a fi carcinom bazocelular ?i se face cu anestezie local?. Dermatologul īndep?rteaz? ?esutul malign, pe care īl poate trimite la examenul histopatologic, iar zona este electrocauterizat?, pacientul r?mānānd cu o cicatrice. Procedura are o rat? de succes de 95%, dar nu se recomand? īn cazurile avansate ?i nici īn tumorile de la nivelul fe?ei.

  2. Microchirurgia Mohs. Aceasta se face cu succes īn „Dr Leventer Centre” de c?tre dermatologii specializa?i īn aceast? tehnic? performant? de tratare a carcinomului, Mihaela Leventer fiind primul medic care a implementat tehnica īn Romānia ?i a cl?dit o echip? care are o vast? experien?? īn aceast? tehnic? de operare. Microhirurgia Mohs combin? cartografierea tumorilor cu īndep?rtarea lor strat cu strat pān? cānd medicii se asigur? c? au eliminat tot ?esutul bolnav. Procedura se face cu anestezie local?, are o rat? de succes de 99%, salveaz? mult ?esut s?n?tos ?i este recomandat? cu prec?dere īn zonele delicate, de unde medicii nu pot s? sacrifice mult ?esut: pe fa??, cu prec?dere pe pleoape, urechi, nas, buze, degete, scalp. Astfel, se evit? interven?iile chirurgicale care pot mutila, o dat? cu salvarea s?n?t??ii pacien?ilor. Despre tehnica Mohs pute?i citi mai multe AICI.

  3. Excizia chirurgical?. Prin opera?ia care se face cu anestezie local?, dermatologul īndep?rteaz? ?esutul bolnav cu o margine de siguran?? recomandat? de 5 mm ?i īl trimite la laborator pentru analiza histopatologic?. Īn cazul īn care se dovede?te c? tumora nu a fost īndep?rtat? total, se poate reinterveni. Rata de success a interven?iei este de pān? la 95%.

  4. Crioterapia. Aceast? tehnic? presupune īnghe?area la minus 20 grade Celsius a carcinoamelor īn stare incipient?, prin aplicarea de azot lichid pe leziune. Procedura se poate face f?r? anestezie, īns? rata de reu?it? este redus?.

  5. Radioterapia. Aceasta presupune expunerea repetat? a carcinomului la emisia de raze X. Schema de tratament variaz? īn func?ie de dimensiunea tumorii, iar terapia poate dura o lun?. Radioterapia este recomandat? pacien?ilor care nu pot suporta interven?ia chirurgical? (persoane īn vārst? sau cu o stare de s?n?tate precar?), iar limitele ei sunt legate de faptul c? medicii nu pot spune cu precizie dac? tumora a fost distrus? īn īntregime.

  6. Tratamente medicamentoase. Exist? cāteva medicamente destinate trat?rii carcinomului, īns? acestea se limiteaz? doar la tumorile īn stadii incipiente. Cremele citostatice se recomand? doar īn carcinoamele bazocelulare superficiale. Īn formele avansate de boal? se face tratament citostatic cu rol de a mic?ora tumora ?i de a o aduce īntr-o faz? operabil?.
    Ca o concluzie, dermatologii atrag aten?ia c? opera?ia r?māne metoda de elec?ie īn tratamentul carcinoamelor, dar subliniind faptul c? doar metoda Mohs poate spune cu cea mai mare precizie dac? un carcinom a fost īndep?rtat īn totalitate.
  1. Lumina fotodinamic?. Aceasta este utilizat? la tratarea carcinoamelor bazocelulare superficiale sau a keratozelor actinice care sunt considerate leziuni precanceroase.
  1. Tratamentul melanomului malign
    Melanomul malign este o tumor? care se vindec? dac? este depistat? ?i operat? īn faza de īnceput. Stadiul incipient denumit medical „in situ” īnseamn? ca celulele tumorale se g?sesc doar īn epiderm ?i nu au īnceput s? se dezvolte spre straturile profunde ale pielii. Excizia chirurgical? cu o margine de cā?iva mm este suficient? pentru vindecare. Pacien?ii care au trecut printr-o astfel de opera?ie ī?i vor verifica periodic aluni?ele ?i vor face fotoprotec?ie.

    Stadiul 1 tumoral īnseamn? c? infiltratul tumoral are pān? la 1 mm grosime citit prin examen histopatologic. Tot biopsia ne furnizeaz? date despre rata de mitoze ?i despre ulcerarea leziunii care ne ajut? s? īncadr?m tumora īn stadiul 1a sau 1b. Dup? efectuarea biopsiei leziunii se reintervine pentru scoaterea unei margini de siguran?? de 5 mm, opera?ia fiind singura necesar?. Pacien?ii vor fi monitoriza?i 5 ani, din 6 īn 6 luni.

    Tumorile care au o grosime (indice Breslow) de 1,01 mm pān? la 2 mm sunt īn stadiul 2 a sau b, īn func?ie de ulcerare. Ace?ti pacien?i au o indica?ie de efectuare a unei investiga?ii suplimentare, numit? ganglion santinel?. Dup? efectuarea biopsiei pacien?ii vor fi injecta?i cu izotop radioactiv īn jurul cicactricii de biopsie iar la 24 de ore se depisteaz? ganglionul spre care dreneaz? celulele tumorale, ganglionul este scos ?i investigat histopatologic. Cu aceast? ocazie se reintervine ?i īn zona unde a fost melanomul ?i se excizeaz? o margine de 1 cm īn jurul cicatricii. Dac? opera?ia melanomului este larg? de la īnceput exist? riscul ca ganglionul santinel? s? nu poat? fi depistat. Scoaterea ganglionului santinel? aduce cu sine o īncadrare mai riguroas? īn stadiul de boal?, pacien?ii din stadiul II ?i III de boal? beneficiind ?i de tratament cu Interferon.

    Tumorile cu grosime de 2,01 - 4mm f?r? ulcera?ie sau ulcerate sunt tip T3a sau b urmeaz? acela?i protocol dar la excizia marginii de siguran?? se scot 2 cm de ?esut s?n?tos. Tumorile mai groase de 4 mm sunt tip T4a ?i T4b. Dup? m?sur?toarea la biopsie excizia se completeaz? la 2 cm, exciziile mai largi neaducānd beneficii pacientului.

    Stadiul de boal? este diferit de stadiul tumoral notat cu T. Astfel, tumorile in situ sunt īn stadiul 0, tumorile T1a ?i b precum ?i cele T2a sunt stadiu I de boal?, tumorile T2b, T3a sunt stadiul IIA, tumorile T3b, T4a sunt īn stadiul IIB iar cele T4b sunt īn stadiul IIC.

    Tumorile, indiferent de grosime la care se depisteaz? mai mult de un ganglion invadat sunt īn stadiul III iar tumorile īnso?ite de metastaz? de organ sunt īn stadiul IV de boal?.

    Aceast? clasificare de?i greoaie ne ajut? s? īncadr?m mai bine pacien?ii īn stadiul de evolu?ie al bolii ?i s? avem o idee mai clar? de prognostic ?i tratament. Dac? īn stadiul I chirurgia este suficient?, īn stadiul II ?i III se face tratament cu Interferon. Uneori, īn stadiul III ?i totdeauna īn stadiul IV se face tratament chimioteraputic īn func?ie de localizarea metastazelor. Pentru determinarea oportunit??ii unor tratamente medicamentoase este necesar? efectuarea unui tipaj genetic, prezen?a genei BRAF indicānd c? pacientul r?spunde la acele tratamente. Numeroase cercet?ri sunt īn curs privind melanomul īn faz? avansat? iar prognosticul pacien?ilor s-a īmbun?t??it gra?ie acestor tratamente.     


Ǝntreabă specialistul
Adresa de email nu va fi publicata. Campurile marcate cu * sunt obligatorii







TRIMITE
Bercus Bianca
2017-08-31 13:40:07
Buna ziua,de aprox 2-3 luni mi-a aparut pe burta o alunita rosie ,cand a aparut era un punct acum s-a mai marit. Stiti cumva daca e periculoasa,are cumva legatura cu ficatul?(recent am avut probleme cu fierea si ficatul) Multumesc
Dr. Gabriela Dodan
Medic specialist dermatolog
2017-11-20 09:15:55
Buna ziua,
Va rugam sa va prezentati la un specialist pentru un diagnostic cat mai corect.
Florentina-Georgiana
2017-11-15 09:46:34
Bun? ziua,de ceva timp mi-au aparut niste pete ro?ii pe picioare care se maresc la un interval de timp .La un moment dat ele ma inteapa la nivelul pielii fara mancarimi,la apa calda si frig se inrosesc tare rau .Va rog nu stiu ce sa mai fac am fost la dermatolog si mi-a recomandat detralex si elcom crema dar fara niciun efect.
Multumesc
Dr. Gabriela Dodan
Medic specialist dermatolog
2017-11-20 09:12:31
Este necesar sa va vada un specialist pentru un diagnostic cat mai corect. Daca doriti,va puteti face programare si in clinica noastra.
Bīrleanu Ileana
2017-12-14 10:14:42
Buna ziua am o pata pa spate care seamana cu o alunita dar nu are marginile regulate
Dr. Gabriela Dodan
Medic specialist dermatolog
2017-12-18 14:33:49
Buna ziua,
Va recomand sa faceti un consult dermatologic si dermatoscopic.
SIMONA PIGLI
2018-01-22 08:39:57
Buna ziua,
Bunica mea,in varsta de 96 de ani,a avut un neg de culoare alba sub ochiul drept,l-a rupt ,s-a facut o rana ,fara sa ne dam seama despre ce este vorba,am incercat sa o tratam cu baneocin pudra,rana a facut o pojghita sau crusta,nu stiu cum sa o numesc, si cand s-a rupt crusta ,rana s-a facut mai mare si in interior s-a format o gaura.Am chemat medicul de familie si a zis ca e cancer de piele.Bunica are 96 de ani,are la activ un atac cerebral,are cardiopatie ischemica,o raceala veche care nu a fost tratata la timip care ii afecteaza acuma respiratia,oboseste foarte repede si usor de la orice efort si respira greu,a avut si o infectie urinara pe care a tratat-o .Am vorbit cu cativa medici si unii spun caci la varsta ei e mai dificil sa se opereze si ca nu imi recomanda operatia si sa o lasam sa traiasca cat mai are de trait fara operatie doar cu mentiunea caci aceasta rana nu se va inchide chiar dimpotriva,se poate extinde.O D-na doctor a zis sa o operam .Nu stiu ce si cum sa fac.Aseara in timp ce dormea,cred ca si-a atins rana ,si-a rupt o crusta care a fost formata si i-a curs mult sange.E speriata si eu sunt si mai speriata caci nu stiu cum sa o ajut.Tratamentul care il facem este cu ser fiziologic,spalata bine rana si apoi in ordinea in care va scriu,am folosit la recomandarea medicului prima data betadina unguent,dupa aceea baneocin crema si acuma fucidin.O D-na doctor a zis sa o dau cu Fucidin si cand se formeaza o crusta sa ii dau cu Efudix.Am fost in Ungaria si am luat Efudix doar ca nu stiu cum sa procedez,pentru ca nu se formeaza crusta pe toata rana ci doar pe margini,si aceea de rupe .Sunt disperata caci nu stiu ce sa fac.Va rog sa ma ajutati cu un sfat .Va multumesc si va doresc o zi frumoasa in continuare.Simona Pigli
Dr. Gabriela Dodan
Medic specialist dermatolog
2018-01-23 15:24:38
Consultati un dr dermatolog pentru diagnostic (exista mai multe tipuri de cancer de piele) si pentru a afla despre optiunile de tratament in functie si de patologiile anexe ale pacientei.
Marian
2018-01-25 01:23:58
Buna ziua,
As vrea sa va intrb carui medic ar trebui sa ma adresez avand condiloame(presupun) pe penis ?
Dr. Mihaela Leventer
Medic primar dermatolog
Fondatorul Centrului Dr. Leventer
2018-02-05 16:37:28
Buna ziua,
Va recomand sa va adresati unui doctor dermatolog pentru diagnostic si tratament.

Cosmi george dima
2018-01-29 14:45:45
Va rog un numar de telefon pentru a face o programare la dvs.Va multumesc anticipat!
Echipa canceruldepiele.ro
2018-02-01 14:12:37
Buna ziua,
Puteti face programare la Dr. Leventer Centre la numerele: +40 722 363 577 si
+40 21 310 65 07, iar pentru mai multe informatii despre clinica, va rugam sa accesati site-ul www.drleventercentre.com.
Sanatate!
Onica Mihai Dorica
2018-02-02 19:53:14
Bun? ziua,tat?l meu are o tumora lāng? urechea stāng? de m?rimea unei palme diagnosticata ca Carcinonum bazocelulara farolidiana,el are 81 de ani ?i este foarte s?n?tos cu excep?ia acestei probleme ,īmi poate da cineva vreun sfat ,el ī?i asum? ?i riscul la o opera?ie. Va multumesc!
Dr. Mihaela Leventer
Medic primar dermatolog
Fondatorul Centrului Dr. Leventer
2018-02-05 16:39:03
Buna ziua,
Adresati-va unui dr dermatolog. Daca leziunea a fost biopsiata, prezentati buletinul histopatologic. Daca leziunea nu a fost biopsiata, trebuie efectuata biopsie cutatana pentru diagnostic de certitudine, iar apoi se discuta cu pacientul variantele de tratament.
Anda Popescu
2018-02-28 13:35:49
Buna ziua! Ce inseamna carcinom bazocelular infiltrativ, cu diferentiere cheratozica? In rezultatul biopsiei mai scrie: zone de diferentiere scuamoasa cu formare de cherato-chiste; stroma desmoplazica cu zone mixoide/mixomatoase, cu infiltrat inflamator limfo-plasmocitic moderat si difuz, cu zone de retractie peritumorala. Va multumesc!
Dr. Mihaela Leventer
Medic primar dermatolog
Fondatorul Centrului Dr. Leventer
2018-03-12 14:39:17
Buna ziua,
Carcinomul bazocelular infiltrativ este un cancer de piele. Acesta nu da metastaze, insa are un caracter invaziv local. Este important ca acest carcinom sa fie inlaturat complet, astfel incat sa nu ramana radacini tumorale in profunzime. Trebuie sa va uitati cu atentie pe buletinul histopatologic primit sa vedeti daca a fost scos in totalitate. Pentru absenta recidivelor locale, in aceste cazuri se prefera microchirurgia Mohs care verifica in timp real marginile tumorale si profunzimea. In caz ca mai aveti intrebari sau nelamuriri, va puteti programa in clinica, dar aduceti buletinul histopatologic.
mihaela
2018-03-01 11:43:48
Am o alunita pe pulpa piciorului care a inceput sa curga, ceva maroniu,are modificari de culoare, si a crescut in diametru de c am doua saptamani, ma doare si uneori imi provoaca mancarimi,a crescut de la 3 mm, la 14 mm. Ce ar trebui sa fac? Sunt motive de ingrijorare?
Dr. Mihaela Leventer
Medic primar dermatolog
Fondatorul Centrului Dr. Leventer
2018-03-12 14:39:59
Buna ziua, va rog sa va programati la consult dermatologic pentru evaluare clinica si dermatoscopica a nevului descris. Astfel, veti primi toate indicatiile necesare in urma consultului.
ROMAN CIPRIAN
2018-03-15 20:51:37
Buna ziua ,in urma cu 12 ani mama mea avea o alunita normala in zona gatului iar de atunci stand prea mult la soare a inceput sa isi modifice forma .La 12 ani distanta aceasta sa marit intru -n an de la 1 cm la circa 3 cm in diametru si ce este mai rau sangereaza si nu apuca sa prinda coaja .Va rog foarte mult daca puteti sa-mi spuneti parerea dumneavoastra ca diagnostic si daca ar fi recomandat o operatie.Va mltumesc daca mi -ati putea raspunde
Dr. Mihaela Leventer
Medic primar dermatolog
Fondatorul Centrului Dr. Leventer
2018-03-16 14:45:59
Buna ziua,
Puteti sa va programati in clinica pentru consult dermatologic pentru a primi un diagnostic de etapa. Medicul va poate recomanda biopsia cutanata sub anestezie locala pentru diagnostic de certitudine, in functie de suspiciunea clinica. In acest caz, piesa este trimisa la laboratorul de histopatologie si analizata. Rezultatul este gata in cateva zile lucratoare si apoi se stabileste conduita terapeutica in functie de rezultat.
Juravle Laura
2018-03-15 21:18:26
Buna ziua,de ceva timp mi-au aparut in zona feselor si pe picior bubite rosii de m?rimea unui bob de maz?re putin mai mic ?i se pare ca se tot īnmul?esc.As dori sa stiu daca sunt motive de ingrijorare,avand in vedere ca uneori am si senzatii de mancarime si mi se pare ca se si m?resc pe zi ce trece .Multumesc!
Dr. Mihaela Leventer
Medic primar dermatolog
Fondatorul Centrului Dr. Leventer
2018-03-16 14:46:52
Buna ziua,
Consultati un medic dermatolog care sa stabileasca diagnosticul si sa va prescrie un tratament adecvat. Nu stiu sa va spun daca sunt motive de ingrijorare, deoarece multe afectiuni cutanate seamana intre ele si doar consultul dermatologic transeaza diagnosticul.
dana
2018-03-25 14:05:48
De un an de zile mi se umfla buza de sus si nu am gasit nici o rezolvare prin tot felul de tratamente. Nu este alergie am investigat.Nu sunt probleme cu dantura.Am fost si la dermatologie si mi-a recomandat tratament cu [moderat] si unguent [moderat] si rezultate nu sunt.Ce-mi recomandati sa mai fac ?
Dr. Mihaela Leventer
Medic primar dermatolog
Fondatorul Centrului Dr. Leventer
2018-04-02 15:14:00
Buna ziua,
Consultati un dr dermatolog si un dr alergolog. Trebuie vazut ce analize ati facut pana in prezent, ce medicamente luati, trebuie realizat un istoric amanuntit in cadrul consultatiilor.
claudia
2018-05-19 18:43:15
Buna ziua,

Va rog sa ma ajutati in urmatoare problema.
Fetitei mele de 15ani i-a iesit pe gat, mai exact sub barbie, o pata rosiatica-maronie de un an de zile, care s- marit intre timp. Am fost la diferiti medici dergatologi, insa niciunul nu ne-a comunicat ce ar fi si nici un tratament nu a dat rezultate. Mentionez ca nu are mancarimi in acea zona. Va rog frumos imi puteti spune ce ar putea fi si unde sa merg cu ea pentru mai multe analize amanuntite. Multumesc frumos
Dr. Mihaela Leventer
Medic primar dermatolog
Fondatorul Centrului Dr. Leventer
2018-06-13 11:26:52
Puteti veni in clinica noastra pentru diagnostic.
CITEŞTE ŞI:
Un proiect dezvoltat de:
Ā©2015
Cu sprijinul: